قبل استخدام الروكتان (Roaccutane) يوصي الطبيب بالامتناع نهائياً عن الحمل للمتزوجات ويوصيهم باستخدام 2 من وسائل منع الحمل معاً طول فترة العلاج،[١]فمتى يمكن للمرأة الحمل بعد استعماله؟
متى يمكن الحمل بعد الروكتان؟
أحدث الدراسات تقول أنّ فترة الأمان اللازمة للانتظار قبل محاولة الحمل هي شهر واحد على الأقل (والأفضل 35 يوماً) بعد تناول آخر جرعة من دواء الروكتان، إلا أنّ بعض الأطباء يرون أنه من الأفضل انتظار 2-3 شهور على الأقل، وأحياناً 6 شهور لأفضل قدر من الاطمئنان والحيطة.[٢][٣]
فترة الأمان هذه لازمة حتى نضمن تخلص الجسم من الروكتان بشكل نهائي، حسب أحدث الدراسات شهر يكفي لذلك، لكن إن أردتِ اطمئنانًا أكبر تجنبي الحمل لمدة 3-6 شهور.
هل هذه الفترة مضمونة؟
لا يُمكن الجزم بهذا الشأن، ففي إحدى الدراسات تم رصد امرأة واحدة حملت بتوأم بعد استخدام الروكتان بثلاثة شهور، ومع ذلك ظهرت تشوهات عديدة وخطيرة لدى الأجنة لديها، الأمر الذي دفعها لاختيار إجهاضهما، ولكنها حالة من حالات عديدة أنجبت فيها نساء سبق لهن استخدام الدواء أطفال أصحاء.[٤]
مخاطر استخدام الروكتان خلال فترة الحمل
يسبب دواء الروكتان العديد من الآثار السلبية في حال تناوله خلال فترة الحمل، أكثرها شيوعاً ما يلي:[٥][٦]
- تشوهات الأجنة: يعتبر هذا الدواء من الأدوية المشوهة للأجنة، وخاصةً عند تناوله في الثلث الأول من الحمل، فهو يصيب 20% إلى 35% من الأجنة بتشوهات عديدة في مختلف أعضاء الجسم، مثل الوجه، كظهور الشفة الأرنبية، أو القلب، أو الغدد،
- مشاكل عقلية لدى الجنين: حيثُ وجد الأطباء أن حوالي 30% إلى 60% من الأجنة يُعانون من صعوبات تعلم، ومن مشاكل في التطور، والإدراك، والتفكير.
- الإجهاض: حيث يرتفع خطر الإجهاض بنسبة 20%، عند النساء اللواتي يتعالجن بدواء الروكتان خلال فترة حملهن.
- الولادة المبكرة: حيث يمكن أن تحدث الولادة قبل الأسبوع 37 من الحمل، في حال تناول الحامل لدواء الروكتان، مما يسبب مشاكل صحية خطيرة للجنين.
استخدام موانع الحمل خلال فترة العلاج بالروكتان
يوصي الأطباء باستخدام طريقتِيْ منع حمل على الأقل قبل شهر من بدء العلاج، واستمرار المنع حتى بعد شهر إلى شهرين من انتهائه، ومن الأفضل أن تتحدث المرأة مع طبيبها الخاص لاختيار أنسب أنواع منع الحمل لها، ولعلَّ أشهرها اللولب أو حبوب منع الحمل، والواقي الذكري من قبل الذكر.[٧][٦]
في حال كنتِ حاملًا فلا تتناولي الروكتان على الإطلاق، أما في حال حصل حمل خلال فترة علاجك بالروكتان فتوقفي عن تناوله مباشرةً، وراجعي طبيبك الخاص على الفور.
هل يسبب الروكتان تشوهات للجنين في حال تناوله الأب؟
لا يؤثر على حمل المرأة، أو تكون الجنين في حال تناوله الرجل، ومع ذلك، أثبتت الدراسات ظهور كميات من الروكتان في السائل المنوي، لذا من باب الاحتياط يُفضل استخدام العازل الذكري لتجنب انتقال أي من الدواء، إلى الأم والجنين.[٨]
هل يعتبر الكريم أو المرهم من نفس المادة خطيراً على الجنين مثل الحبوب؟
إن وضع كميات بسيطة من الكريمات الموضعية لدواء الروكتان مثل: الأكرتين والريتين A، من المستبعد أن يسبب مشاكل على الجنين لكن الأضمن والأكثر اطمئناناً أن تبتعدي عنه، لأن الفائدة منه كعلاج للحبوب تفوق بمراحل أي خطر قد يتعرض له جنينك، خاصة بوجود حلول علاجية أخرى.[٦]
الإنجاب خلال فترة العلاج بدواء الروكتان
في حال قررت المريضة التي تتعالج بدواء الروكتان، أن تحمل وتنجب، فإن عليها التنسيق مع الطبيب لوضع خطة لإيقاف دواء الروكتان، ومرور شهر أو شهرين على الأقل بعد إيقافه، لكي يكون الخطر الممكن من الروكتان خلال الحمل قد تلاشى وعندئذٍ يمكن حدوث الحمل بأمان.[٦][٩]
تناول الروكتان خلال الرضاعة الطبيعية
من الأفضل عدم تناوله في حالة الإرضاع، وذلك لعدم وجود دراسات كافية عن مخاطره على الطفل خلال فترة الرضاعة الطبيعية.[٢]
شروط استخدام الروكتان
من الأفضل توافر الشروط التالية عند المريضة قبل البدء بالعلاج بالروكتان:[١٠][١١]
- الإصابة بحب الشباب بمراحل متقدمة، وفشل العلاجات السابقة في معالجته.
- أن تستخدم المرأة وسيلتي منع حمل على الأقل، وأن تبدأ بهما قبل شهر من العلاج.
- أن يكون فحص الحمل سلبيًا خلال 3 أيام قبل البدء بالعلاج، وعمل فحص الحمل باستمرار شهريًا خلال العلاج، ولمدة خمسة أسابيع بعد الانتهاء منه.
- البدء بالعلاج في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية.
- إجراء فحوصات للتأكد من سلامة الكبد والكلى كل 4 -6 أشهر، للتحقق من سلامتهما.
المراجع
- ↑ "Isotretinoin capsules", nhs. Edited.
- ^ أ ب is recommended that a,days after the last dose. "Isotretinoin ", mothertobaby. Edited.
- ↑ "Washout Period for Pregnancy Post Isotretinoin Therapy", ncbi, Retrieved 13/12/2021. Edited.
- ↑ "Possible long-term teratogenic effect of isotretinoin in pregnancy", ncbi, Retrieved 13/12/2021. Edited.
- ↑ Robin Elise Weiss (14/6/2021), "Why Pregnancy Is of Concern for Women Taking Accutane", verywellfamily. Edited.
- ^ أ ب ت ث "ISOTRETINOIN AND OTHER RETINOIDS DURING PREGNANCY", marchofdimes. Edited.
- ↑ "The Sanova Guide to Accutane therapy | Accutane & Pregnancy", sanovadermatology, 16/3/2015.
- ↑ (Male) Jul 2011 - lay reviewed Aug 2011.pdf "ISOTRETINOIN - MALE", bad, Retrieved 13/12/2021. Edited.
- ↑ "Possible long-term teratogenic effect of isotretinoin in pregnancy", pubmed. Edited.
- ↑ "Isotretinoin: Why it’s important to prevent pregnancy", medsafe, 1/3/2020. Edited.
- ↑ "Laboratory testing for isotretinoin", org, Retrieved 13/12/2021. Edited.
